Endoskooppinen ultraääni (EUS) ja endobronkiaalinen ultraääni (EBUS) ovat viime vuosikymmenen aikana suurelta osin korvanneet kirurgiset toimenpiteet ensimmäisenä{0}}välikarsinakudoksen näytteenotossa, kuten tärkeimmät kansainväliset ohjeet suosittelevat.
Hengitysteiden kautta suoritettava EBUS mahdollistaa välikarsina- ja hilarimusolmukkeiden reaaliaikaisen-ultraääni-ohjatun transbronkiaalisen neulaaspiraation (EBUS-TBNA). Se tarjoaa korkean diagnostisen tarkkuuden, joka on verrattavissa mediastinoskopiaan, samalla kun se on minimaalisesti invasiivinen ja turvallisempi potilaille. Tärkeää on, että EBUS mahdollistaa näytteenoton imusolmukkeista, jotka voivat näyttää normaalikokoisilta TT:ssä, mikä vastaa kokoon perustuvien kuvantamiskriteerien rajoituksia.
Ruokatorven kautta suoritettava EUS täydentää EBUS:a pääsemällä imusolmukkeisiin, joihin on vaikea tai mahdoton päästä bronkoskooppisesti, kuten välikarsina ja aorto{0}}keuhkoikkuna. Potilaat sietävät usein EUS:ää paremmin ja se lisää diagnostista arvoa valituissa tapauksissa, mukaan lukien vasemman lisämunuaisen ja infradiafragmaattisten etäpesäkkeiden arviointi.
Yhdessä käytettynä EUS ja EBUS tarjoavat kattavan, minimaalisesti invasiivisen lähestymistavan, mikä mahdollistaa lähes kaikkien välikarsinaimusolmukeasemien biopsian. Kliiniset todisteet osoittavat johdonmukaisesti, että yhdistetty endosonografia parantaa diagnostista tuottoa, vähentää leikkauksen tarvetta ja tukee tarkkoja hoitopäätöksiä keuhkosyövän, sarkoidoosin, lymfooman ja muiden välikarsinasairauksien hoidossa.
Diagnoosin lisäksi edistynyt näytteenkäsittelytekniikka mahdollistaa nyt immunohistokemian, molekyylitestauksen ja genotyypityksen EUS{0}}- ja EBUS-ohjatuista biopsioista-, jotka ovat välttämättömiä nykyaikaisessa, henkilökohtaisessa keuhkosyövän hoidossa.
Nykypäivän kliinisessä työnkulussa EUS:stä ja EBUS:sta on tulossa olennaisia osia näyttöön perustuvassa-välikarsinaarvioinnissa-, jotka tarjoavat tarkkuutta, turvallisuutta ja tehokkuutta sekä potilaille että kliinikoille.
