Mikä on ESD?
Endoskooppinen submukosaalinen dissektio (ESD) on endoskooppinen menetelmä maha-suolikanavan pintakerroksiin tai subepiteliaalisiin kasvaimiin rajoittuneiden kasvaimien poistamiseksi en bloc -resektiomenetelmällä.
Mitä pääinstrumentteja käytetään ESD-kirurgiassa?
Tärkeimmät ESD-toimenpiteissä käytetyt instrumentit ovat endoskooppinen sähkökirurginen veitsi, polypektomian virveli, korkki, kuomu, injektiomateriaali, sähkökirurginen yksikkö ja hemoclip jne. Joitakin näistä laitteista ei käytetä vain ESD:hen vaan myös muihin endoskooppisiin toimenpiteisiin, kuten esim. polypektomian virveli.
Kuinka valita kertakäyttöinen sähkökirurginen veitsi?
ESD:n aikana endoskooppinen sähköveitsi on tärkeä lisälaite leesion submukosaalisen kerroksen ja sitä ympäröivän alueen leikkaamiseen. Kliinisesti käytetään tällä hetkellä erilaisia endoskooppisia veitsiä, ja uudempia kehitetään. Jokaisella veitsellä on omat ominaisuutensa, etunsa ja haittansa leesion sijainnin, muodon ja ominaisuuksien perusteella. Siten ei ole olemassa yhtä endoskooppista veistä, joka olisi kaikissa suhteissa parempi kuin kaikki muut, ja on tärkeää valita endoskooppinen kertakäyttöinen sähkökirurginen veitsi, joka sopii kullekin toimenpiteelle parhaiten leesion sijainnin, patologisen tyypin, muodon ja ominaisuuksien perusteella. leikataan pois. Mikä tärkeintä, ruuansulatuskanavan endoskopistin mukavuustaso tietyn veitsen kanssa on otettava huomioon sen turvallisen ja tehokkaan käytön kannalta. Alla on nyt 4 tyyppiä:
* I-muotoinen leikkuripää: nopea pistemerkintä, limakalvon kuorinta
* O-muotoinen leikkuripää: keraaminen eristerakenne päässä, mikä parantaa huomattavasti kirurgista tehokkuutta ja leikkausturvallisuutta
* L-muotoinen leikkuripää: pyörivä leikkuripää, suuren alueen limakalvon kuorinta
* T-muotoinen leikkuripää: voidaan käyttää merkintään, hemostaasiin, esileikkaukseen, viiltoon, kuorimiseen ja muihin prosesseihin
