Gastrojejunostomia (GJ) -letkut tarjoavat turvallisen ja tehokkaan vaihtoehdon pitkäaikaiseen enteraaliseen ravitsemukseen potilaille, jotka eivät siedä mahalaukun syöttämistä. Nämä laitteet tarjoavat suoran pääsyn sekä vatsaan (mahalaukun portti) että ohutsuoleen (jejunaalportti), jolloin ravinto, nesteytys ja lääkkeet toimitetaan suoraan maha-suolikanavaan ja minimoivat komplikaatiot, kuten refluksi tai aspiraatio.
Mikä on gastrojejunostomia (GJ) putket?
- GJ-putki työnnetään vatsassa olevan pienen kirurgisen aukon (avanteen) kautta mahalaukkuun ja viedään sitten tyhjäsuoleen. Se toimii kahden ruokintareitin yhdistelmänä:
- Mahalaukun (G) porttia, joka avautuu mahalaukkuun, käytetään pääasiassa lääkkeiden antamiseen tai dekompressioon (ylimääräisen ilman tai mahan sisällön vapauttamiseen).
- Jejunaal (J) -porttia, joka ulottuu tyhjäsuoleen, käytetään ruokinnassa ja nesteytyksessä, ohittaa mahalaukun ja vähentää oksentelua ja aspiraatiota.
- GJ-putki pidetään tiukasti paikallaan vedellä-täytetyllä ilmapallolla tai sisäisellä puskurilla, ja se sisältää tavallisesti etiketillä varustetun syöttöpään, jossa on kolme porttia - G, J ja ilmapallo.
Miksi valita GJ-ruokinta?
GJ-ruokintaa suositellaan seuraavissa tapauksissa:
1. Potilas ei siedä mahalaukun ruokintaa vakavan refluksin, mahalaukun viivästymisen tai aspiraatioriskin vuoksi.
2. Vatsa ei pysty imemään tai käsittelemään ravintoaineita riittävästi.
3. Edellinen gastrostomiaruokinta (G-putki) epäonnistui.
4. Ohitamalla mahalaukun GJ-putki päästää ravinnon suoraan suolistoon, mikä parantaa mukavuutta ja vähentää keuhkokomplikaatioita herkillä potilailla, kuten lapsilla, leikkauksen jälkeisillä-tapauksilla tai potilailla, joilla on neurologisia häiriöitä.
GJ-putkien tyypit, mukaan lukien:
- Vakiopituiset-GJ (Gastrojejunostomia) letkut – joita kutsutaan myös "roikkuviksi". Nämä ulkoiset letkut ovat helposti saatavilla sairaala- tai kotihoitoon{1}}.
- Matalaprofiiliset (MIC-KEY GJ) putket* – tunnetaan myös "painikeputkina". Ne istuvat lähellä ihoa ja ovat huomaamattomampia, sopivat pitkäaikaiseen-käyttöön ja aktiivisille potilaille.
Molemmissa tyypeissä voidaan käyttää ENFit- ja Y-liittimiä yhteensopivuuden ja potilasturvallisuuden varmistamiseksi sekä erilaisiin tarpeisiin.
Tietoja Gastrojejunostomia (GJ) -putkien sijoittamisesta ja hoidosta
Ensinnäkin asennusta varten se voidaan suorittaa kirurgisesti, endoskooppisesti tai radiologisesti. Jos potilaalla on jo gastrostomia, olemassa olevaa kanavaa voidaan usein käyttää gastrojejunostomia (GJ) -putkien sijoittamiseen. Laite on tavallisesti vaihdettava sairaalassa-6–18 kuukauden välein sen tyypistä riippuen (ilmapallo tai PEG-J).
Toiseksi sekä G- että J-porttien asianmukainen huolto ja huuhtelu ovat välttämättömiä tukkeutumisen tai infektioiden estämiseksi. Jatkuvan ruokinnan ylläpitämiseksi annostellaan yleensä pumpulla tai ruiskulla, kun taas vesihuuhtelu ja lääkkeet annetaan lääkärin ohjeiden mukaan. Lisäksi matalan-profiilin GJ tarvitsee erityiset jatkosarjat (suora tai taivutettu jatkoputki) ruokintaa ja lääkkeiden antamista varten.
Kliiniset edut
Vähentää aspiraatiokeuhkokuumeen riskiä ohittamalla vatsa.
Parantaa ravinteiden imeytymistä potilailla, joiden mahalaukun motiliteetti on heikentynyt.
Mahdollistaa kaksoispääsyn purkua ja ruokintaa varten.
Tukee{0}}kotiin perustuvaa ravitsemusterapiaa minimaalisella epämukavuudella.
