Gastrostomialetkun sijoittamiseen liittyvät komplikaatiot, erityisesti lapsipotilailla, sisältävät sekä suuria että pieniä ongelmia:
Sijoittelun komplikaatiot:
1. Tärkeimmät komplikaatiot:
Peritoniitti (3 %)
Kuolema (0,4 %)
Poikittaisen paksusuolen keihääminen tai tönäminen, mikä vaatii leikkausta.
2. Pienet komplikaatiot:
Putken irtoaminen (37 %)
Putken vuoto (25 %)
G-putken ihotulehdus (25 %)
3. GJ-putken sijoitus:
Komplikaatiot<20%
Suolen perforaation riski (1 tapaus 90 putken katsauksessa)
Kuolleisuus 23 %, mikä johtuu osittain taustalla olevasta lääketieteellisestä epävakaudesta.
4. G-putken vetäminen ulos:
Lapset voivat vahingossa vetää ulos G-putkensa.
Ennaltaehkäisytoimenpiteisiin kuuluu pukeutuminen "onesieen", putken asettaminen vaippalappujen alle tai vatsan sideaineen käyttö.
Irronneet GJ-putket vaativat fluoroskopiaa vaihtamista varten.
5. Vuoto:
Yleinen ongelma; putken oikea sijoitus ja ilmapallon täyttö vähentävät vuotoja.
Ilmapallotyyli vaihtelee tilavuudeltaan; ota yhteys lääkäriin saadaksesi selvityksen.
Tekijät, kuten granulaatiokudos, vaurioituneet putket tai mahalaukun täyteys, voivat aiheuttaa vuotoa.
6. Ostomian hoito:
Avannehoitajat auttavat yleisiin ongelmiin, kuten ärsytykseen tai vuotamiseen.
G-putken kiinnittäminen kylvyn aikana on suositeltavaa.
Käytä mietoja saippuoita ja pehmeitä pesulappuja ärsytyksen estämiseksi.
7. Rakeistuskudos:
Normaali vierasesinereaktio; voidaan hallita triamsinolonivoiteella tai kauterisoinnilla.
Vältä jännitystä putkessa, jotta rakeisuuskudos ei huonone.
8. Gastroesofageaalinen refluksi (GERD):
Suuntaa pois samanaikaisista refluksileikkauksista G-putken sijoittelussa.
Lääketieteellinen hoito riittää usein refluksioireisiin letkuruokinnassa olevilla lapsilla.
Transpylorinen ruokinta jejunostomian tai GJ-putken kautta voi vähentää refluksia, mutta sillä on rajoituksia.
On ratkaisevan tärkeää saada terveydenhuollon ammattilaiset mukaan gastrostomiaputkiin liittyvien komplikaatioiden asianmukaiseen hoitoon ja hallintaan. Säännöllinen seuranta ja nopea puuttuminen voivat parantaa lapsipotilaiden hyvinvointia ruokintaletkujen avulla.
